Публикации

Сложный случай: в ФЦССХ Хабаровска спасли жизнь мужчине с разрывом аневризмы торакоабдоминального отдела аорты

🏥В федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии г. Хабаровска из «Чукотской Окружной больницы» г. Анадырь по телемедицине поступила информация о пациенте: мужчина, 61 год, расслоение аорты. В Центре была организована оперативная врачебная комиссия, которая после рассмотрения представленных диагностических данных пришла к выводу о наличии у пациента забрюшинного разрыва аорты и необходимости срочной транспортировки для экстренной операции в ФЦССХ. Риск транспортировки был крайне высок, но оказать нужную помощь на месте было невозможно, а без операции пациент бы неминуемо погиб в ближайшее время. В тот же день спецбортом МЧС пациента доставили из реанимационного отделения Чукотской больницы в ФЦССХ г. Хабаровска.

📝При поступлении: пациент весом 125 кг, в анамнезе диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, злостный курильщик (стаж 45 лет), субкомпенсированная анемия. Разрыв аорты - анатомически сложный, требующий временного выключения кровотока выше висцеральных артерий (кровоснабжающих органы брюшной полости и почки).

После минимально необходимой подготовки пациент перемещен сначала в рентген-операционную, где ему была выполнена коронароангиография и выявлена коронарная патология, требующая внимания и плановой помощи, но не препятствующая выполнению экстренного вмешательства, а затем в операционную для открытых операций.

Операция длилась 8,5 часов. Были обнаружены два разрыва брюшной аорты в забрюшинное пространство. Кровопотеря 5 литров. Удалена часть измененной стенки аорты. Выполнено бифуркационное протезирование брюшной аорты с протезированием левой почечной артерии.

На второй день после операции выполнен КТ-контроль реконструкции. Заподозрена замедленная работа правой почки. Сразу выполнена ангиография, на которой выявлено атеросклеротическое значимое поражение правой почечной артерии. Устранено эндоваскулярно установкой стента в артерию. Ранее из-за высокого веса пациента достоверно определить эту патологию на УЗИ и МСКТ не представлялось возможным.

Далее следовал длительный период выхаживания и реабилитации пациента. Послеоперационный период протекал ожидаемо тяжело, но командный подход помог справиться и спустя 2 месяца пациент выписан домой. Следует отметить, что большую роль в мотивации пациента на выздоровление внесли его близкие – жена и три дочери. Ежедневное общение с ними в палате реанимации, поддержка, уход, помощь в активизации внесли большую лепту в выздоровление пациента.

«Главное - чтобы мотор работал»

Всемирный день сердца, отмечаемый 29 сентября, напоминает нам о ценности жизненных ритмов, о которых порой забываем в повседневной суете. Сердце — не просто орган, это символ жизненной энергии, любви и стремлений. Оно качает кровь по нашим сосудам, даруя жизнь, но, как и любой мотор, требует ухода и внимания.

Сердечные заболевания остаются ведущей причиной смертности по всему миру. Согласно данным ВОЗ, каждый год они уносят жизни около 17 миллионов людей. Эти заболевания охватывают такие состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и прочие. Их появление может быть вызвано множеством факторов, включая неправильное питание, малую физическую активность, стресс, курение и злоупотребление алкоголем.

День сердца акцентирует внимание на важности профилактики и ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из ключевых элементов этой стратегии является регулярный скрининг. Вот несколько причин, почему он важен:

1. Раннее выявление: Регулярный мониторинг здоровья сердца позволяет выявить проблемы со здоровьем сердца на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Это может значительно повысить шансы на успешное выздоровление и предотвратить осложнения.

2. Мониторинг прогресса: Проведение регулярных проверок помогает отслеживать динамику состояния пациента и корректировать план лечения в случае необходимости. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями или высоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

3. Повышение качества жизни: Раннее обнаружение и лечение способствуют улучшению общего состояния и качества жизни. Здоровое сердце — основа активной и полноценной жизни.

4. Профилактика: Регулярные проверки могут выявить факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или избыточный вес, которые можно устранить или контролировать до того, как они приведут к серьезным проблемам.

5. Экономия ресурсов: Ранняя диагностика снижает затраты на медицинские услуги, предотвращая тяжелые заболевания, требующие дорогостоящего лечения и длительной реабилитации.

Частота скрининга зависит от возраста, пола и наследственности. Обычно рекомендуется начинать с 30 лет и проходить обследование каждые пять лет. Однако при наличии определенных факторов риска нужно чаще обращаться к врачу. Необходимые исследования могут включать измерение артериального давления, анализ крови на холестерин и глюкозу, электрокардиограмму (ЭКГ), ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) и другие методы диагностики. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить все назначенные тесты для поддержания здоровья сердца.

Рассматривая свое сердце как удивительный механизм, мы должны помнить: чем лучше мы о нём заботимся, тем дольше он будет служить, обеспечивая нам возможность наслаждаться каждым мгновением жизни.
Будьте здоровы!